¿Qué es?
Con el término hipotiroidismo entendemos una condición patológica que afecta a la glándula tiroides, caracterizada por una reducción en la secreción de hormonas tiroideas.
Se debe saber que las condiciones patológicas que afectan a la glándula tiroides están muy extendidas, la Organización Mundial de la Salud estima que alrededor de mil millones de personas padecen problemas de tiroides en el mundo.
En cuanto a Italia, las personas con enfermedades de la tiroides representan alrededor del 20% de la población, donde las mujeres están particularmente más expuestas.
Además, existe una fuerte asociación del hipotiroidismo con otras enfermedades como diabetes mellitus tipo I, anemia perniciosa, artritis reumatoide, enfermedades autoinmunes, deficiencia de yodo y exposición a radiaciones ionizantes.
Clasificación
El hipotiroidismo se clasifica en 4 clases principales:
- hipotiroidismo primario;
- hipotiroidismo secundario;
- hipotiroidismo terciario;
- Hipotiroidismo iatrogénico.
El hipotiroidismo primario es una deficiencia congénita de la hormona desde el nacimiento, una condición también conocida como dishormonogénesis tiroidea.
El hipotiroidismo secundario se caracteriza por una deficiencia en la síntesis de TSH por parte de la hipófisis.
El hipotiroidismo terciario se caracteriza por una deficiencia en la síntesis de TRH por parte del hipotálamo que a su vez conduce a una reducción en la secreción de TSH hipofisaria.
La principal causa del hipotiroidismo iatrogénico es farmacológica, tras la ingesta prolongada de fármacos como interleucina, etionamida, litio, metimazol, interferón-alfa y amiodarona.
La enfermedad de Hashimoto es un trastorno autoinmune. El sistema inmunitario crea anticuerpos que atacan a las células tiroideas como si fueran bacterias, virus u otro cuerpo extraño. El sistema inmunitario recluta erróneamente agentes que combaten enfermedades que dañan las células y conducen a la muerte celular.
Síntomas
Sabemos que las hormonas tiroideas son hormonas metabólicas por lo que cuando sus niveles en sangre tienden a descender surgen síntomas de enlentecimiento orgánico y metabólico.
Los síntomas principales son los siguientes:
- Fatiga física;
- Intolerancia al frío;
- Aumento de peso;
- Estreñimiento;
- Depresión;
- Dolores y calambres musculares;
- Piel seca;
- Uñas quebradizas
- Pérdida de libido;
- Dificultad en la digestión
- Dificultad para perder peso;
- Perdida de cabello
- Ciclo menstrual irregular;
- Memoria débil;
- Cambios de voz;
- Hinchazón de la cara;
- Reducción audutiva.
En los casos más graves podemos ver:
- Coma por mixedema, o por acumulación de líquidos en los tejidos;
- Aumento del colesterol con riesgo cardiovascular relativo;
- Bocio y aumento notable de la glándula tiroides.
Diagnóstico
El diagnóstico de hipotiroidismo se puede realizar de diferentes formas:
- Antecedentes médicos y familiares, donde el médico competente tendrá en cuenta los casos ya presentes en la familia, si se han realizado tratamientos radioterapéuticos u otro tipo de intervenciones.
- Ultrasonido de tiroides.
- Análisis de sangre Dosificación de TSH, FT3, FT4, antitiroglobulina, antiperoxidasa, vitamina D, selenio y yodo.
Tratamiento farmacológico
Para el tratamiento de la tiroides existen diferentes tipos de fármacos:
- Levotiroxina yodada o Eutirox, el principal fármaco utilizado para tratar la tiroiditis de Hashimoto.
- Liotironina sódica, el mismo mecanismo de acción que Eutirox, que es metabolizado más rápido por el cuerpo, pero desaparece en 1-2 días.
Terapia natural
Existen varios remedios naturales para poder curar la tiroides:
- El Fucus tiene un efecto estimulante sobre la tiroides, debido a su alto contenido en yodo;
- El jengibre es rico en antioxidantes, excelente para combatir la inflamación de la glándula tiroides;
- El hipérico es rico en antioxidantes antiinflamatorios con acción antiinflamatoria para la tiroides;
- El diente de león es excelente para combatir el estreñimiento asociado al hipotiroidismo;
- La espirulina es un alga rica en selenio, una sal mineral muy importante para las enfermedades autoinmunes ya que disminuye la concentración de anticuerpos en la sangre;
Dieta
La dieta debe tener como objetivo corregir los síntomas del hipotiroidismo, proteger la glándula tiroides y apuntar al bienestar general del paciente.
También es necesario tener en cuenta los factores estresantes y el marco endocrino-sexual.
Considerar tolerancia intestinal, en caso de presencia simultánea de enfermedad celíaca y una posible inflamación de la piel, en caso de presencia simultánea de psoriasis.
Además, la suplementación con selenio es importante para disminuir el título de anticuerpos.
En cuanto a la descomposición de los macronutrientes, es importante alternar los carbohidratos y las grasas a diario. Las proteínas deben estar presentes en cantidades de 1,5 kg por peso corporal por día, para el desarrollo de la masa muscular, que es fundamental para la síntesis de las hormonas tiroideas.
Evite el café y los estimulantes si hay hipersensibilidad a la luz, desequilibrio en la progesterona.
También es importante la ingesta de proteínas frescas con la ingestión de una abundancia de verduras y especias, la cantidad correcta de agua, introducir hidratos de carbono por la mañana, y una pequeña fuente después del deporte, por si el paciente entrena.
Aumentar la ingesta de lípidos del aceite de oliva virgen extra y coco, aguacate, coco.
Disminuir azúcares, legumbres, productos lácteos, cereales, fruta, café.
Favorecer una alimentación muy natural caracterizada por alimentos fermentados, germinados, vitalizados.
Preferir una dieta con baja carga glucémica y libre de alimentos industriales (incluyendo bebidas excitantes y alcohol).
Finalmente, es preferible que la soja y el gluten se eliminen de la dieta.
Estudios científicos demuestran que la eliminación de la soja de la dieta mejora el cuadro clínico de los sujetos que padecen hipotiroidismo, disminuyendo los niveles de TSH y aumentando los de T3 en sangre.
La eliminación del gluten es importante porque, como se mencionó anteriormente, muy a menudo los sujetos que sufren de hipotiroidismo también pueden desarrollar la enfermedad celíaca. También algunos estudios muestran que el gluten tiene en su secuencia de aminoácidos, los mismos aminoácidos frente a los cuales actúan los autoanticuerpos a nivel de las células tiroideas. Por lo tanto, la eliminación del gluten de la dieta debería reducir los niveles de autoanticuerpos antitiroideos en la sangre.