Gota

¿Qué es?

La gota es un tipo de artritis que ocurre cuando el exceso de ácido úrico en el cuerpo forma cristales en las articulaciones. Los cristales causan dolor e hinchazón.
A lo largo de la historia, la gota ha sido referida como la «enfermedad de los reyes», y ha sido claramente asociada con el estilo de vida de las clases sociales aristocráticas.
La gente pobre no podía comprar carne y su dieta se basaba en legumbres, verduras y patatas.
Por esta razón, los nobles sufrían de gota, mientras que en las clases bajas ésta estaba completamente ausente.

Etiopatogenia

Una condición de gota se puede caracterizar por:

• Altos niveles de ácido úrico en la sangre;
• Dolores musculares y articulares;
• Fatiga renal;
• Dificultades de coordinación motor;
• La gota primaria no está asociada con una causa identificable, aparte quizás de los antecedentes familiares;
• La gota secundaria se refiere a la presencia de una causa reconocida o un factor desencadenante, como un linfoma (especialmente después de la quimioterapia), el uso excesivo de alcohol o el uso de diuréticos.

En cualquier caso, la gota es una enfermedad curable, si se sigue una dieta sana y un estilo de vida correcto.

Causas

La gota puede ser causada por diferentes factores:

• Dietética;
• Efecto secundario de las drogas;
• Reducción de la capacidad de los riñones para eliminar el ácido úrico.

El cuerpo produce ácido úrico durante la descomposición de las purinas. Estos son compuestos químicos que se encuentran en grandes cantidades en ciertos alimentos como la carne, las aves y los mariscos.
El ácido úrico se disuelve en la sangre y se excreta del cuerpo en la orina a través de los riñones. Si una persona produce demasiado ácido úrico o no excreta lo suficiente, puede acumularse y formar cristales en forma de aguja. Estos provocan inflamación y dolor en las articulaciones y el tejido circundante.
El sistema inmunológico reconoce estos depósitos de cristales como antígenos y comienza a atacarlos creando la inflamación típica de la gota.

Factores de riesgo

Entre los principales factores de riesgo se encuentran:

• Los estudios han sugerido un vínculo entre la exposición crónica al plomo y un mayor riesgo de gota.
• Patologías que alteran la tasa de recambio celular como tumores, anemia hemolítica o psoriasis;
• Alta presión;
• hipotiroidismo;
• Exceso de peso;
• Familiaridad;
• Género, ya que la condición es más común en hombres que en mujeres;
• Fármacos diuréticos, ya que reducen la capacidad del organismo para eliminar el ácido úrico de la sangre;
• levodopa administrada a pacientes con Parkinson;
• Aspirina o ciclosporina.

Clasificación

Hay diferentes tipos de gota:

• El ataque agudo de gota se produce cuando los cristales de urato en una articulación provocan repentinamente una inflamación aguda y un dolor intenso;
• La gota asintomática ocurre cuando hay niveles elevados de ácido úrico sin síntomas externos;
• La gota tofácea crónica es el tipo de gota más debilitante y puede provocar daños permanentes en las articulaciones y los riñones;
• Gota de intervalo o intercrítica caracterizada por períodos entre ataques de gota aguda.

Diagnóstico

La gota se puede detectar con varias pruebas:

• Análisis de sangre de ácido úrico;
• análisis de orina;
• visita ortopédica;
• Visita de flebólogo;
• Un análisis de líquido sinovial puede consistir en varias pruebas que se pueden realizar en el líquido extraído de la articulación;
• Imagen de resonancia magnética.

Síntomas

• Enrojecimiento y dolor en una o más articulaciones;
• Mayor sensibilidad;
• fatiga física;
• Las zonas más afectadas son los pies, tobillos, talones, rodillas, muñecas, dedos y codos.

Terapia farmacológica

Los medicamentos más comúnmente recetados para la gota incluyen:

• AINE y antiinflamatorios;
• La colchicina aumenta la excreción de ácido úrico;
• El alopurinol inhibe la generación de ácido úrico.

Remedios naturales

Hay una serie de hierbas que aumentan la excreción de ácido úrico en la orina: corteza de sauce blanco, jengibre, abedul, álamo, flores de reina de los prados, aceite esencial de cártamo y romero.

Dieta

Una dieta saludable es esencial para la gota, ya que el sobrepeso aumenta el riesgo de desarrollar gota.

En general, los consejos dietéticos más importantes son:

• Evita las carnes rojas, los embutidos, el alcohol, los crustáceos y los moluscos, ya que tienen un alto contenido en purinas;
• El aumento de la ingesta de agua puede ayudar a los riñones a eliminar el ácido úrico;
• Los alimentos al vapor o al horno son preferibles en caso de gota por sus propiedades organolépticas;
• Sazone los alimentos con vinagre, limón y especias;
• Evite los alimentos ricos en fructosa y lactosa, ya que son proinflamatorios;
• Alterne semanalmente cereales con gluten a cereales bajos en gluten o cereales integrales, ya que estos últimos tienen una acción menos inflamatoria.