Diarrea

¿Qué es?

Con el término diarrea, nos referimos a una afección caracterizada por evacuaciones intestinales sueltas, acuosas y posiblemente más frecuentes.
Las causas de esta condición son muchas y varían de un paciente a otro:

• Intolerancia a la comida;
• Hipersensibilidad intestinal;
• disbiosis;
• Intolerancia a la comida;
• virus de la gripe;
• Medicamentos como antibióticos;
• Síndrome del intestino irritable.

Si la diarrea dura unos días y es esporádica, no hay de qué preocuparse. En caso de que dure varias semanas, y se asocie a síntomas como calambres abdominales continuos, sudoración intensa, pérdida de sangre con heces, fiebre, presencia de pus, mucosidad o heces negras, el paciente debe programar una visita médica.
Una diarrea asociada a los síntomas anteriores puede clasificarse como crónica. En estos casos, la principal preocupación es la deshidratación. De hecho, la deshidratación es especialmente peligrosa en niños y ancianos, y debe tratarse con prontitud para evitar el desarrollo de problemas más graves.

¿Diarrea o disentería?

A menudo, las personas usan los términos diarrea y disentería como sinónimos, pero en realidad son dos condiciones completamente diferentes:

• La diarrea es una condición caracterizada por al menos 3 deposiciones a lo largo del día, caracterizadas por heces blandas, acuosas y blandas;
• La disentería es una infección en los intestinos que causa diarrea con sangre.

En ausencia de sangre en las heces no se trata de disentería.

Causas

Las causas subyacentes de la diarrea son multifactoriales:

• Infecciones bacterianas causadas por bacterias como Shigella, Salmonella o Campilobacter;
• Infecciones virales causadas por virus como Rotavirus, Herpes simplex o Citomegalovirus;
• Estrés;
• Nerviosismo y ansiedad;
• disbiosis;
• Intolerancia a la comida;
• Parasitosis causada por parásitos como Giardia lamblia, Entameba histolytica y Cryptosporidium;
• Antibióticos, quimioterapia o antiácidos a base de magnesio;
• Enfermedad intestinal como la enfermedad celíaca, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa o el síndrome del intestino irritable;
• La cirugía de la vesícula biliar puede desarrollar diarrea, debido a la forma en que los alimentos se mueven en el sistema digestivo o al aumento de la bilis en el colon;
• La diarrea del viajero es un trastorno del tracto digestivo que comúnmente causa heces blandas y calambres abdominales. Es causado por comer alimentos contaminados o beber agua contaminada.

Diagnóstico

• Historial de estilo de vida, dieta y uso de drogas del paciente;
• Examen de heces para parásitos, bacterias o virus.
• Exclusión periódica de gluten o lactosa de la dieta, para verificar probables condiciones de enfermedad celíaca o intolerancia a la lactosa;
• Colonoscopia, para verificar una condición de inflamación intestinal;
• Sigmoidoscopia para analizar la parte inferior del recto.

Deshidración

Ciertamente el síntoma diarreico que debe causar mayor preocupación es el de la deshidratación, sobre todo en niños y ancianos.

Las señales que envía el cuerpo en caso de deshidratación severa son las siguientes:

• Orina de color oscuro
• Dificultad para orinar;
• Cansancio;
• Agotamiento;
• Aturdimiento;
• Sequedad de boca y piel.

Los principales síntomas en los niños son:

• Enrojecimiento del abdomen, ojos y mejillas;
• Fiebre alta;
• lengua seca
• Desgarro disminuido
• Irritabilidad;
• Estreñimiento.

Terapia

Los medicamentos para tratar la diarrea se administran solo si esta condición patológica persiste durante semanas continuas.
Los principales fármacos prescritos son los antidiarreicos, como el salicilato de bismuto o la codeína, inhibidores de la motilidad intestinal.
O antiespasmódicos o anticolinérgicos, para reducir la frecuencia de los calambres abdominales, como la atropina o la alverina.
O antieméticos para detener los vómitos, como la clorpromazina.

Dieta

En caso de diarrea, el objetivo principal de una dieta es normalizar la consistencia de las heces y restaurar los líquidos y sales perdidos.
Las reglas principales son:

• Elimine periódicamente el gluten o la lactosa de la dieta, para comprender si la diarrea es causada por una condición de enfermedad celíaca o intolerancia al gluten;
• Ausencia de alcohol;
• Ausencia de nervines como café, té o chocolate;
• Ausencia de aditivos irritantes intestinales como xilitol, manitol o polifosfatos;
• Ausencia de comidas picantes y especias;
• Ausencia de moléculas carbonizadas durante la cocción;
• Poca carne rica en grasa y condimentos como mantequilla, manteca o margarina;
• Cocción en modo caldoso, de verduras o legumbres, de forma que se restablezcan los líquidos perdidos;
• Utilizar alimentos astringentes como annurca manzana, limón, zanahoria, arroz;
• Incorpore alimentos probióticos como yogur natural bajo en grasa, kéfir, miso, tempeh o suero de leche;
• Respetar el consumo de 2 – 2,5 litros de agua mineral al día, siempre para equilibrar nuevamente las pérdidas de líquidos y sales minerales.